CDEs y Terapia ABA en Florida: Lo que Todo Padre Debe Saber
Cambios en Florida a partir del 1 de febrero de 2025
Cuando su hijo muestra signos de autismo o retrasos en el desarrollo, saber por dónde comenzar puede ser difícil. En Florida, uno de los primeros pasos clave es obtener una Evaluación Diagnóstica Integral (CDE) — especialmente si planea acceder a la terapia ABA (Análisis Conductual Aplicado) a través de Medicaid o seguro privado.
¿Qué es una CDE?
Una CDE es una evaluación completa realizada por un profesional con licencia como un pediatra del desarrollo, psicólogo (Ph.D. o Psy.D.), psiquiatra o neurólogo. Esta evaluación determina si su hijo tiene autismo u otra condición del desarrollo, y qué servicios son médicamente necesarios.
La evaluación generalmente incluye:
Entrevistas con padres o cuidadores
Historia médica y del desarrollo
Observación del niño
Pruebas estandarizadas y cuestionarios
Un informe escrito con diagnóstico y recomendaciones de tratamiento
¿Por qué se necesita una CDE para la terapia ABA?
La terapia ABA es una de las más recomendadas para niños con autismo. Pero antes de que los seguros — incluyendo Medicaid de Florida — aprueben o paguen estos servicios, exigen:
Un diagnóstico confirmado, y
Una declaración de que la terapia ABA es médicamente necesaria
Ahí es donde entra la CDE. Sin ella, el seguro no autoriza la terapia.
Cambios en Medicaid de Florida – A partir del 1 de febrero de 2025
Desde el 1 de junio de 2025, Medicaid de Florida ha implementado los siguientes cambios:
La CDE es obligatoria para todas las nuevas autorizaciones de terapia ABA
La terapia ABA debe ser autorizada previamente por el plan de Medicaid del niño
Los proveedores deben presentar la CDE y otros documentos antes de comenzar
Todos los servicios deben facturarse a través del plan de Asistencia Médica Administrada (MMA)
Las familias que no estén inscritas en un plan MMA continuarán bajo el sistema de pago por servicio, pero igual se requiere la CDE.
¿Qué deben hacer los padres?
Hable con el médico de su hijo sobre sus preocupaciones y pida una referencia para una CDE.
Programe la evaluación con un proveedor calificado.
Cuando reciba el informe de la CDE, entréguelo al proveedor ABA para iniciar la autorización.
Guarde una copia — a menudo se necesita para la escuela o futuras renovaciones.
Referencias:
Si usted es padre o madre y quiere aprender más sobre el autismo, las evaluaciones y la terapia ABA, aquí tiene algunas fuentes confiables:
The Lancet: ¿Qué es el Trastorno del Espectro Autista?
Un artículo médico que explica qué es el autismo, cómo se diagnostica y qué tratamientos son útiles.
Léalo aquíCDC: ¿Qué tan común es el autismo en los niños?
Este informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) presenta datos sobre el autismo en EE. UU. y cómo afecta a los niños.
Lea el informe del CDCAcademia Americana de Pediatría: Cómo diagnostican y tratan el autismo los médicos
Una guía escrita para pediatras que explica cómo se identifica el autismo y qué tratamientos se recomiendan — incluyendo las evaluaciones diagnósticas (CDE) y la terapia ABA.
Lea el artículo de la AAPMedicaid de Florida: Actualizaciones sobre la política ABA (vigentes desde el 1 de junio de 2025)
Página oficial del gobierno de Florida que explica los nuevos requisitos para que Medicaid apruebe la terapia ABA.
Visite la página de Medicaid